Эластография - инновационный метод диагностики, основанный на оценке упругости тканей (их эластичности) при воздействии сдвиговой волной. На практике этот перспективный способ исследования позволяет выявить новообразования и места их локализации в молочных железах, печени, щитовидной железе и некоторых других органах. На сегодняшний день эластография применяется в клинической практике в ограниченном объеме: ученые и врачи в разных странах мира продолжают работу по совершенствованию и развитию этого метода. Тем не менее, уже сейчас его относят к числу наиболее перспективных диагностических направлений, которые можно с высокой эффективностью применять в условиях современного ЛПУ.
История и теоретическая основа эластографии
Термин "эластография" был введен исследователями относительно недавно. Его предложила группа ученых из Хьюстона (США) в 1991 году, и именно это наименование стало использоваться в публикациях и разработках наиболее широко.
Несмотря на то, что на практике такая диагностика стала применяться лишь немногим более 10-15 лет назад, теоретическая основа технологии существует достаточно давно. Речь идет о модуле Юнга - английского физика XIX столетия. Эта модель описывает способность мягких тканей сопротивляться растяжению и сжатию под действием прилагаемой силы.
Одним из результатов разработок Юнга стали две независимые формулы для оценки эластичности. В соответствии с этим существует две модели расчета ключевых показателей - "компрессионная эластография" и "стрейновая эластография".
Диагностические возможности
Наиболее активно эластография используется для обследования молочных желез. Так, достаточно распространенной на сегодняшний день является система Tsukuba Elasticity Score Classification, разработанная японскими учеными. В соответствии с ней упругость тканей оценивается по 5-бальной шкале, в который уровень 1 - это потенциально опасные уплотнения, которые нуждаются в дополнительной диагностике.
Подобным образом эластография используется при выявлении новообразований в предстательной железе, щитовидной железе, печени. Справедливости ради стоит отметить, что на сегодняшний день практические аспекты применения технологии вызывают ряд споров в профессиональной и научной среде. Так, в частности, до сих пор не урегулированными остаются некоторые вопросы стандартизации метода, а также интерпретации его результатов.
Оборудование для эластогафии
На сегодняшний день наиболее активно эластография реализуется с помощью оборудования Siemens, где давление на орган создается с помощью ультразвукового луча. В терминологии этого производителя в отношении данной технологии используется термин ARFI — Acoustic Radiation Force Impulse.
Методы эластографии применяются также в системах Phillips. В этом случае результат оценивается в общем показатели упругости (кРа).
Качественные и недорогие УЗИ аппараты для эластографии производит компания Mindray, например модель Mindray DC-8.
Отдельно стоит выделить прибор Fibroscan компании Echosens (Франция). В отличие от первых двух производителей, где ударная волна создается с помощью ультразвука, система Fibroscan оснащена элементами механического действия. Данная система используются исключительно для диагностики заболеваний печени, но в начале 2000-х стала одним из первых примеров эффективного применения эластографии в массовой клинической практике.